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Formulaire de consentement

Je suis dans ce cas
  • Je comprends que perdant naturellement 2 à 5 cils par oeil par jour, le rehaussement durera de 6 à 12 semaines, ce qui correspond à la durée de renouvellement complet des cils.

  •  Je comprends que le rehaussement consiste à donner à mes cils une courbure par l’application de deux produits à base de kératine et qu'il est recommandé d'attendre le renouvellement de tous mes cils naturels avant de pouvoir renouveler celui-ci (soit une moyenne de 8 semaines).

  •  Je comprends que la procédure nécessite l'utilisation de produits adhésifs et que des irritations des yeux, douleur oculaire et démangeaisons peuvent subvenir, même si cela reste rare.

  •  Je comprends et j'accepte que si je fais l'expérience de ces désagréments après 24H il me faudra contacter mon / ma technicien.ne de cils et/ou consulter un médecin à mes frais.

  •  Je comprends qu'il y a des risques imprévisibles associés au rehaussement et que dans des très rares cas, le soin ne fonctionne pas (pour des raisons parfois inconnues).

  •  Je comprends et j'accepte de suivre les instructions d'entretien fournies par mon /ma technicien.ne. Le résultat pouvant s'estomper plus vite si je ne respecte pas les recommandations.

  •  Je comprends que la procédure nécessite que je reste allongée, immobile et les yeux fermés entre 55 minutes et 1h30 et ne suis autorisée à les ouvrir que lorsque mon / ma technicien.ne m'en donne son accord.

  •  J'assure avoir indiqué toute contre indication préalable à mon / ma technicien.ne de cils.

  •  Je constate que le matériel utilisé est soit à usage unique, soit désinfecté et que mon / ma technicien.ne s'est lavé/désinfecté les mains et s'est équipé(e) de gants avant l’acte. Je donne donc mon accord irrévocable pour le rehaussement et si besoin de la teinture de mes cils.

  • Cet accord restera en vigueur pendant la procédure et toutes les procédures futures menées par mon / ma technicien.ne de cils à la date du présent formulaire signé. Je comprends que cet accord est obligatoire et que j'ai lu et compris toutes les informations énumérées ci-dessus. Je déclare que je suis âgé de plus de 18 ans. Si moins de 18 ans un parent ou tuteur doit également signer ce formulaire.

  • Par la présente, je décharge toute responsabilité de ma technicienne et de son entreprise Institut Marillons, de toute réclamation ou procédures judiciaires.

  • J'accepte que des photos de moi soient prises avant et après la procédure à des fins publicitaires ou de formations, si je suis contre je le précise expressément sur place.

Merci pour votre envoi !

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